CASMB isi declara insolventa! Prezumtii pe marginea unui strigat de ajutor.
Pe site-ul casmb.ro (CASA DE ASIGURARI DE SANATATE A MUNICIPIULUI BUCURESTI) se gaseste la loc de frunte un strigat disperat de ajutor venit din partea functionarilor acestei institutii. Au postat un tabel cu veniturile repartizate de catre Ministerul Sanatatii si cheltuielile efective pentru unele din principalele programe de sanatate, din care reiese insolventa reala a institutiei . Nu este insotit de absolut nici un comentariu.
Gestul este inedit in sine, este un fel de scuza, o vesta de protectie si un strigat de deznadejde in acelasi timp, un mesaj adresat pacientilor neoplazici, diabetici,etc si furnizorilor, disperati la rindul lor din motive diferite dar la fel de grave. Bolnavii cronici isi vad viata amenintata de lipsa unor medicamente precum citostaticele sau insulina. Furnizorii tremura atit pentru ca trebuie sa faca aprovizionarea cu o marfa pentru care nu sunt platiti dar anuntul in sine ii pune si in situatia juridica de a-si recupera banii “la Pastele cailor” – contractul cadru prevede faptul ca distributia se face pina la atingerea limitei bugetare aprobate, iar depasirea acestuia – facuta publica prin intermediul site-ului, este dovada ca livrarile se fac fara o acoperire legala!!! Mesajul se adreseaza, in mod evident si Ministerului Sanatatii, ramas tacut la solicitarile financiare ale functionarilor CASMB si CNAS.
Putem face citeva prezumtii legate de acest semn de inedita transparenta:
1. Din start, bugetul alocat a fost la o cifra comparabila (cvasi egala) cu cea din anul precedent – ceea ce este o imposibilitate biologica: eficacitatea programului presupune supravietuirea a mai multor bolnavi cronici la care se adauga inevitabil cazurile nou descoperite. Alocarea exact aceleiasi sume reprezinta un fel de comanda prin care se cere ca numarul celor care vor muri sa fie egal cu cel care se vor imbonavi! Depasirea intr-o asemenea masura a bugetului alocat arata insa ca ceva este mult mai putred decit am putea crede.
2. Bugetul programelor de sanatate se alimenteaza din bugetul de stat – prin intermediul Ministerului Sanatatii. Avind in vedere scaderea nedezvaluita a veniturilor bugetului de stat pina la vizita FMI, este lesne de inteles ca Minstrul Sanatatii nu a avut de unde sa-si traga sumele necesare pentru bolnavi. Totusi, aici se poate vedea cit de dramatica este situatia financiara, daca semeni ai nostri, fie ei demnitari sau simpli functionari, au ajuns sa ignore astfel de cheltuieli inevitabile fara a lua nici o masura!
3. Avind in vedere criza (si complicitatile), Ministerul Sanatatii s-a prefacut a fi, inca o data, “o sfioasa fata mare”. In ultima zi a mandatului ministrului Bazac, se faceau pregatiri febrile pentru o conferinta de presa “bomba”: urma sa se dea publicitatii raportul corpului de control al ministrului referitor la modul de cheltuire a banilor din programele de sanatate, in care se regaseau abuzuri inimaginabile si se indicau, poate pentru prima oara persoanele vinovate – urmind ca impotriva acestora sa se deschida dosare penale. Raportul exista si astazi in sertarul Ministrului Sanatatii insa a fost rapid “neutralizat politic” iar tacerea s-a asternut. Consecintele – astazi avem depasiri cu 400% a chletuielilor alocate!
4. Casa Nationala de Asigurari de Sanatate este incapabila, incepind cu aceasta luna, sa mai faca fata la cheltuielile cu plata furnizorilor. Pot prezuma ca si Ordinul Nr. 428 din 16.04.2010, care ar putea trece neobservat de nespecialisti, are la origine tot o fateta a falimentului: se schimba formularele de raportare – cu lucruri marunte dar care justifica abandonarea “de facto” SISTEMULUI INFORMATIC UNIC INTEGRAT – pentru care nu s-a mai platit licenta de functionare, care se bazeaza pe alte formulare!!!
Orice om de buna credinta din aceasta tara – poate vedea cu ochiul liber faptul ca ne indreptam catre cea mai neagra perioada financiara a ultimilor 20 de ani. Cuvintul de ordine pentru viitorul apropiat este haosul. In sanatate haosul inseamna insa “decese evitabile de cauza administrativa”. In pofida menirii lor oficiale, politicienii si functionarii, aflati in slujba cetatenilor, nu au murit niciodata de dragul acestora. Astazi, poate nu este prea tirziu, administratorii sanatatii sa dea dovada macar de compasiune, daca nu de competenta, si sa ia masurile necesare pentru ca acest tsunami financiar sa faca cit mai punine victime in rindul bolnavilor.
PS: sper ca zvonul privind achizitionarea de catre CNAS a unei infrastructuri pentru teleconferinte – de jumatate de milion de euro este doar un zvon rautacios, provenit dintr-o sursa neconfirmata. Sper ca jurnalistii vor obtine infirmarea acestuia!
PS2 – includ si “o poza” de azi a primei pagini a site-ului (vezi aici), fiind destul de probabil ca MS sa-i altoiasca peste degete pe cei care au decis aceasta transparenta si sa inlature tabelul cu pricina, care, in prezent, se actualizeaza zilnic. Daca cineva ar face comparatia cu ziua precedenta ar putea calcula care va fi, ipotetic, depasirea de buget. Astfel, in 10 mai – la programul de medicamente pt programul de cancer era trecuta suma de 21,9 milioane ron. Azi de dimineata era 22,4 (vezi aici)- ceea ce inseamna o depasire de aprox 15 milioane ron/luna iar pe tot anul o depasire antecalculata de 2000% !!!!!!! (cheltuieli de 20 de ori mai mari decit alocate!!) Sper din toata inima ca gresesc. La ora 12 – 22,9 (vezi aici).
Nu pot decat sa ma bucur de acest faliment. Cool. Poate va ganditi sa va restructurati personalul, sa ii micsorati salariul, sa parasiti sediile scumpe pe care vi le-ati facut si sa le vindeti pentru a deveni din nou solvabili. Aveti autonomie financiara. Ati papat banii, acum papati faliment.
Nu-i de saga nici cu ei! Mai dramatica este soarta romanilor de rand, pe care actuala conducere a tarii ii jupoaie de vii, zi de zi, ceas de ceas!
De ce nu te intereseaza dragul meu magariile pe care le fac iubitii nostrii guvernanti carora nu le pasa de oamenii de rand? App stii cum ne numesc ei? P….limea (scuza expresia dar asta e adevarul). De ce nu te intrebi daca ne trebuiau ceasuri de aur in capitala? De ce nu te intrebi cat costa km de autostrada la costul real? Sunt de acord si cu intrebarea ta referitoare la sistemul de comunicatii. De ce nu te intrebi ce afaceri se fac cu distribuitorii de medicamente si medicii prescriptori? De ce nu te intrebi la ce sume se ridica stimulentele care le iau directorii si adj lor la casele de asig de sanatate? De ce nu te intrebi cat muncesc unii functionari din case si cat muncesc pupincuristii de acolo? Intai documenteaza-te si apoi fa afirmatii ca cele de mai sus!!! E usor sa lansezi o bomba, vorba din popor “un nebun arunca o piatra……” Sti ce fel este sa nu-ti iei salariul intreg, sa ai rate si facturi si sa muncesti pana la 7 seara fara sa-ti fie platite orele suplimentare? Ca daca carcotesti ceva ti se sugereaza sa…. de catre cei din conducere. Daca in contabilitate iei bani de la un articol bugetar si cheltui pt altceva se numeste deturnare de fonduri dar onor statu si guvernele, actual si anterioare, ce au facut prin Legea bugetului consolidat? De ce au luat fondul de sanatate si l-au bagat la gramada? Casa de asig este doar cu numele. Sistemul de asigurari functioneaza altfel. Unde sunt excedentele bugetare de dinaintea bugetului consolidat? (12 mii de miliarde si 9 mii de miliarde doi ani la rand) Aceste intrebari si multe altele despre adevaratele megarii ce se fac in tara asta ar trebui sa ti le pui! Scuza umila parere a unui bugetar harsit de munca, frustrat ca i s-a luat din salariu de mai bine de un an si care abia isi intretine familia….
Si un raspuns pt dl. Dan: nu avem autonomie! Banii vin de la guvern cu picatura! Noi salariatii de rand nu avem legatura cu sediile scumpe si alte magarii care s-au facut la nivel inalt! Stii cat muncim noi palmasii de rand? Hai sa ne documentam intai si apoi sa facem afirmatii! Hai sa platim medicii de familie la populatia sanatoasa nu la consultatii! Si ca aceasta idee sunt multe…..
Draga Florin, iti inteleg frustrarea. M-am lamurit ca intrebarile retorice nu ajuta la nimic. Am mai constatat ca initiativele individuale nu duc nicaieri. Comentatul pe blog – al oricui – este tocmai o forma de neputiinta, o refulare a propriei mele frustrari. Nu ma intreb ce afaceri fac medicii si distribuitorii, ce comision iau sefii din casele de asigurari, de ce bugetul CNAS s-a globalizat, etc, pentru ca stiu raspunsul. Cum mai stiu ca ceea ce se intimpla in sanatate nu este decit o poza miscata a ceea ce se intimpla in intrega societate romaneasca. SI TOTUSI. Sa nu crezi ca lucrurile nu se misca uneori si datorita “pietrelor aruncate in pustiu”. Se misca, (eu cred ca este posibil sa se fi miscat ceva si la bugetul programelor nationale ale CASMB) dar se vor misca dea binelea doar cind fiecare dintre noi vom striga – anonim (mare inventie si internetul asta), direct, prin reprezentantii nostri de buna credinta, tot ceea ce este incorect. Dusmanii mei si ai tai sunt aceiasi: descurcaretii, pilosii, protejatii, pe scurt, intreg sistemul de coruptie din jurul nostru, pe care-l toleram impreuna si care se hraneste din munca mea si a ta. Insa nu cred ca avem nici cea mai mica sansa sa schimbam felul de a fi a unui popor. Sa ne uitam in urma. In 1990 citiva clamau orientarea catre o societate capitalista, bazata pe piata, concurenta, egalitate de sanse si mai ales DEMOCRATIE (al caruei principiu de baza este supusenia minoritatii fata de vointa majoritatii)! Ne tot miram, de atunci incoace, de votul populatiei – la vremea respectiva fiind aproximativ 8 milioane de persoane cu drept de vot membre PCR (+familiile), care aveau un mod de viata, o filozofie, si o viata de aparat! Astazi, aceiasi majoritate cu drept de vot isi apara sistemul clientelar, bazat pe descurcareti, pe evaziune, pe spaga. Am ajuns atit de indobitociti incit pina si cei mai saraci dintre electori se bucura nu atit de 1 milion dat de candidat cit MAI ALES CA ESTE SI EL, IN SFIRSIT, MITUIT! In prostia lor, alegatorii mituiti si-au votat propria lor jefuire! Si asa se intimpla de citiva ani buni! Asa ca va trebui sa te hotarasti, draga Florin, de ce parte a baricadei te afli: mituibil sau nemituibil? Aceasta-i intrebarea! Dupa aceea trebuie sa te manifesti ca atare si poate, ceva , ceva se va schimba! La buna vedere!
Am uitat ceva. Nu te lasa enervat de cei care nu inteleg absolut nimic din sistemul de asigurari sociale de sanatate. Este un fenomen complex pe care il malformeaza unul si altul, dupa bunul plac, fara a mai avea nici cea mai mica legatura cu filozofia initiala a sistemului german. Daca insa ar fi sa ma rezum la un vinovat principal – ei bine, acesta are un nume: Gheorghe Ghergina. Acest om, bun specialist, de altfel, a fost si este calaul sistemului de sanatate din Romania. Dupa ce se taie conducta de alimentare si se blocheaza volanul spre ripa, mai contribuie si altii, insa factorul determinant il reprezinta acest secretar de stat blocat in MF de la PSD incoace, cu o mica pauza. Ii admil calitatile si ma ingrozesc cind vad ca se afla in partea cealalta a ringului. Asta e! De numele lui se leaga toate deciziile importante care au dus fie la spolierea sistemului sanitar fie la luarea unor decizii strategic eronate (din punctul nostru de vedere). Fiind in slujba unui interes mai mare – a lovit intotdeauna in zona care consuma multi bani si care nu are reprezentanti politici de forta. Si a cistigat intotdeauna impotriva noastra.